Πληροφόρηση ιατρικού – επιστημονικού προσωπικού

• Έλεγχος ποιότητας μετρήσεων των διαγνωστικών συστημάτων.
• Στατιστικές διακυμάνσεων τιμών εξετάσεων
• Έλεγχος και επεξεργασία των μηνυμάτων των ιατρικών μηχανημάτων
• Συσχετισμοί εξετάσεων για τον εντοπισμό τυχόν αντινομιών ή άλλων προβλημάτων.
• Διαχρονική παρακολούθηση αποτελεσμάτων ενός ασθενούς.
• Υποστήριξη ερευνητικών έργων.

Επικοινωνίες και ανταλλαγές δεδομένων

Το Λογισμικό ανταλλάσσει στοιχεία με άλλα συστήματα του Πληροφοριακού Συστήματος της Μονάδας Υγείας. Τα στοιχεία αυτά περιλαμβάνουν τη μεταφορά των δημογραφικών στοιχείων και στοιχείων προέλευσης (Μονάδα Υγείας, ιατρείο, κλινική κλπ), τη παραγγελία εξετάσεων και την ενημέρωση του ιατρικού φακέλου (αρχειοθέτηση των εγκεκριμένων αποτελεσμάτων).

Σε κάθε κλινικό εργαστήριο το σύστημα συνδέεται με τους υπάρχοντες αναλυτές. Εκμεταλλεύεται πλήρως όλες τις δυνατότητες επικοινωνίας. Υποστηρίζει μονόδρομη ή αμφίδρομη επικοινωνία, χρήση γραμμωτού κώδικα (barcode), έλεγχο ποιότητας (quality control), έλεγχος του ψηφίου ελέγχου (check digit) κλπ.

Εντολές Εξετάσεων

Η διαχείριση των εισερχόμενων εντολών (παραγγελίες εξετάσεων) γίνεται με τρόπο ενιαίο. Το LIS δίνει τη δυνατότητα ορισμού εντολών εξετάσεων για όλα τις κατηγορίες εξετάσεων. Προσφέρει πολλούς διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με τις εκάστοτε συνθήκες των Διαγνωστικών Κέντρων. Ο τρόπος ορισμού μπορεί να είναι συγκεντρωτικός (κεντρική γραμματεία) ή περισσότερα σημεία παραγγελιών.

Η αποκεντρωμένη παραγγελία εξετάσεων γίνεται μέσω του συστήματος. Η δυνατότητα αυτή αφορά στην online παραγγελία εργαστηριακών εξετάσεων από οποιοδήποτε σημείο της Μονάδας Υγείας. Μπορεί να είναι π.χ. η γραμματεία των Ακτινολογικών εργαστηρίων ή η γραμματέας ή ο ιατρός μιας συγκεκριμένης ειδικότητας. Σε περίπτωση που για οποιοδήποτε λόγο δεν είναι εφικτή προσωρινά η καταχώρηση της παραγγελίας μέσω του συστήματος παραγγελιών τότε το σύστημα υλοποιεί αυτή την αποκεντρωμένη διαδικασία μέσω της κεντρικής γραμματείας.

Αρίθμηση παραγγελιών

Κάθε παραγγελία έχει ένα μοναδικό αριθμό παραγγελίας. Το Λογισμικό Ιατρικών Εργαστηρίων ‘MediLab’ καταχωρεί όλα τα αναγκαία δημογραφικά ή άλλα στοιχεία για την πλήρη εκτέλεση της παραγγελίας. Ενημερώνεται αυτόματα μέσω του αριθμού μητρώου του ασθενή (ΑΜΚΑ), λαμβάνονται όλα τα στοιχεία του ασθενους από το σύστημα ΑΜΚΑ της ΗΔΙΚΑ. Σε περίπτωση που δεν είναι εφικτή η επικοινωνία με το σύστημα ΑΜΚΑ, τότε το σύστημα είναι σε θέση να λειτουργεί αυτόνομα. Προκειμένου να είναι εφικτή η λειτουργικότητα αυτή το σύστημα εργαστηρίων μπορεί να χρησιμοποιεί όποιους διαφορετικούς κωδικούς διαθέτει ο ασθενής. Ταυτόχρονα παρέχει αναζήτηση προηγούμενων εργαστηριακών αποτελεσμάτων με πολλαπλά κριτήρια.

Εττικέτες Barcode

Το λογισμικό ιατρικών εργαστηρίων ‘MediLab’ εκτυπώνει τις ετικέτες των δειγμάτων (απλές ή με barcode) εάν δεν έχουν ήδη τυπωθεί από το σύστημα έκδοσης της παραγγελίας. Είναι πιθανό μια παραγγελία να έχει παραπάνω από ένα είδος και αριθμών δειγμάτων. Ο αριθμός δείγματος κωδικοποιεί μοναδικά τη παραγγελία σε συνδυασμό με το είδος του δείγματος (π.χ. Αίμα, ούρα, κλπ).

Καταχώρηση παραγγελιών

Η καταχώρηση των παραγγελιών διασφαλίζει τους παρακάτω κανόνες:

• Ο αριθμός μητρώου του εξεταζόμενου είναι κοινός για όλα τα εργαστήρια, ώστε να είναι δυνατή η συγκέντρωση των εξετάσεων ανά ασθενή. Ο αριθμός αυτός λαμβάνεται από το σύστημα ΑΜΚΑ ή και από το αρχείο του διαγνωστικού κέντρου/εργαστηρίου.
• Κάθε εξεταζόμενος μπορεί να έχει περισσότερους από ένα κωδικούς παραγγελίας (ID) μέσα σε μια ημέρα.
• Το εργαστηριακό λογισμικό παρέχει κατά την καταχώρηση ασφάλεια σε επίπεδο ορθότητας των στοιχείων.
• Αποφεύγονται οι ταυτοπροσωπίες και τα λάθη τόσο στην εντολή εξετάσεων όσο και στην ταυτοποίηση των δειγμάτων.
• Δυνατότητα σε εξουσιοδοτημένα άτομα να μεταφέρουν εντολές και αποτελέσματα εξετάσεων από εξεταζόμενο σε εξεταζόμενο σε περιπτώσεις διπλών καταχωρήσεων (συγχώνευση φακέλων).
• Κάθε εντολή συνοδεύεται από τα στοιχεία του παραγγέλοντος ιατρού, καθώς και από τα στοιχεία του χρήστη που την καταχώρησε (κωδικός χρήστη, ημερομηνία, ώρα).
• Η προέλευση του εξεταζόμενου (π.χ. συστήσας ιατρός) καταγράφεται και ακολουθεί τα στοιχεία καταχώρησης.
• Υπάρχει ειδική επισήμανση για τις επείγουσες εξετάσεις.
• Με την επικύρωση της καταχώρησης το σύστημα κατανέμει τις παραγγελίες εξετάσεων στους χώρους διεκπεραίωσης και στα αντίστοιχα ιατρικά μηχανήματα, δίνοντας παράλληλα τα αναγκαία στοιχεία για την διακίνηση των δειγμάτων.
• Μετά την προετοιμασία των δειγμάτων το σύστημα καθορίζει ποια δείγματα αποκλείονται της περαιτέρω διαδικασίας και για ποιο λόγο.

Στάδια καλλιεργειών

Ειδικότερα για το Μικροβιολογικό Εργαστήριο, το εργαστηριακό λογισμικό παρακολουθεί και τα ενδιάμεσα στάδια των καλλιεργειών. Η ροή των εργασιών για κάθε εξέταση ορίζεται παραμετρικά από τον ιατρό του εργαστηρίου. Κατά συνέπεια, επιτρέπει τον ορισμό και την παρακολούθηση των διακριτών βημάτων για την ολοκλήρωση των διαδικασιών των καλλιεργειών. Κατά τη διαδικασία αυτή λαμβάνει υπόψη τις τυχόν ιδιαιτερότητες και διαφορές που υπάρχουν στην υφιστάμενη ροή των Μικροβιολογικών Εργαστηρίων.

Σύνδεση Αναλυτών

Το ‘MediLab’ σε κάθε εργαστήριο συνδέεται με τους αναλυτές με πλήρη εκμετάλλευση όλων των δυνατοτήτων:

• Aμφίδρομη επικοινωνία και επικοινωνία κατά query mode όπου αυτή υποστηρίζεται.
• Σε μονόδρομη επικοινωνία, το σύστημα λαμβάνει τα απαραίτητα μέτρα για την ταυτοποίηση δείγματος – εξεταζόμενου και την εν γένει ασφάλεια του συστήματος.
• Καταγραφή των αποτελεσμάτων που δεν αντιστοιχούν σε παραγγελίες του συστήματος σε ειδικό log file ανά αναλυτή.
• Γίνεται εκμετάλλευση όλων των δυνατοτήτων που προσφέρει το εκάστοτε πρωτόκολλο επικοινωνίας με την αναλυτική συσκευή.
• Ο χρήστης ελέγχει τόσο την κατάσταση της επικοινωνίας, όσο και την πρόοδο των αναλύσεων.

Επαναλήψεις εξετάσεων

Το σύστημα είναι σε θέση να επισημαίνει τις ταυτόσημες εξετάσεις ανά εξεταζόμενο, ώστε ο χρήστης να επιλέξει στο τέλος μία από αυτές.

• Δυνατότητα εκτέλεσης των επαναλήψεων ή των εκκρεμοτήτων σε άλλο αναλυτή από τον αρχικό. Υποστηρίζεται εφόσον μία εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περισσότερους του ενός αναλυτές.
• Οι επείγουσες εξετάσεις αποκτούν προτεραιότητα στην εκτέλεση. Εφόσον ο αναλυτής διαθέτει την ικανότητα προγραμματισμού και εκτέλεσης επειγόντων εξετάσεων, προγραμματίζονται σαν STAT.

Έλεγχοι Εξετάσεων

Οι έλεγχοι των εξετάσεων περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα διαφόρων διεργασιών που καταλήγει στην επικύρωσή τους. Οι σημαντικότερες εργασίες είναι:

• Επισήμανση μη ολοκληρωμένων εξετάσεων.
• Υπολογισμός του αποτελέσματος (σε περίπτωση υπολογιζόμενων εξετάσεων).
• Τιμές απαράδεκτες, εκτός φυσιολογικών ορίων ή εκτός ορίων πανικού.
• Έλεγχος των τιμών ελέγχου των παρτίδων.
• Αντινομίες στις εξετάσεις (μέσω παραμετρικού αρχείου ελέγχων).
• Έλεγχοι μέσων όρων τιμών ανά εξέταση σε προηγούμενες μέρες – σύγκριση με σημερινά αποτελέσματα για τον έλεγχο της αξιοπιστίας των μηχανημάτων και αντιδραστηρίων.
• Δυνατότητες ομαδικής επέμβασης σε αποτελέσματα ύστερα από καταγραφή της επέμβασης στη βάση δεδομένων (audit trail). Η τροποποίηση γίνεται βασιζόμενη στις  αποκλίσεις οφειλόμενες σε αναλυτή – αντιδραστήριο. Τέτοιες διορθώσεις γίνονται σε εξαιρετικές περιπτώσεις και μόνο από εξουσιοδοτημένο χρήστη.
• Τελική επικύρωση των αποτελεσμάτων και προώθηση για εκτύπωση – διανομή. Η επικύρωση των επειγουσών εξετάσεων ακολουθείται από ειδικό ηχητικό ή οπτικό σήμα προς τον εντολέα ιατρό ή τον σταθμό εργασίας καταχώρησης.

Διαχείριση αποτελεσμάτων

• Κατά την διαχείριση των αποτελεσμάτων δηλαδή στην εισαγωγή, τη διόρθωση, την αλλαγή κατάστασης (έγκριση, επανεξέταση κλπ) ο χρήστης βλέπει ταυτόχρονα στην οθόνη τις προηγούμενες τιμές των αποτελεσμάτων όλων των εξετάσεων του δείγματος.
• Έγκριση και απελευθέρωση αποτελεσμάτων μέρους της παραγγελίας μέχρι και σε επίπεδο εξέτασης και όχι υποχρεωτικά όλου του δείγματος ή της παραγγελίας. Αποτέλεσμα είναι να μην είναι απαραίτητο να εκτελεστεί όλη η παραγγελία, ή όλες οι εξετάσεις του δείγματος ώστε να εκτυπωθεί κάποιο ήδη έτοιμο και εγκεκριμένο αποτέλεσμα του δείγματος ή της παραγγελίας.
• Δυνατότητα εισαγωγής τόσο ποσοτικού, όσο και ποιοτικού αποτελέσματος ή και των δύο ταυτόχρονα στις εξετάσεις σε διακριτές θέσεις.
• Ενιαία κωδικοποίηση είδους δείγματος (αίμα, ούρα, κλπ).

Αυτοματισμοί αποτελεσμάτων

Παραμετροποιήσιμοι από τον χρήστη αλγόριθμοι για την αξιολόγηση του ποσοτικού αποτελέσματος και την αυτόματη μετατροπή του (ή προσθήκη) σε ποιοτικό αποτέλεσμα. Οι αλγόριθμοι παραμετροποιούνται ως προς κάθε αναλυτή ξεχωριστά. Κατά συνέπεια, το λογισμικό εργαστηρίων επιτρέπει μέσω κατάλληλης παραμετροποίησης τον ορισμό αλγορίθμων. Αυτοί μετατρέπουν το ποσοτικό αποτέλεσμα μιας εξέτασης στο αντίστοιχο ποιοτικό (χαρακτηρισμός  π.χ. ΑΡΝΗΤΙΚΟ).

Το λογισμικό βιοπαθολογικού εργαστηρίου ‘MediLab’ προσφέρει ενιαία κωδικοποίηση εξετάσεων. Αυτό αφορά όλες τις εξετάσεις που παραγγέλνονται όπως μεμονωμένες, σύνθετες, υπολογιζόμενες και ομάδες εξετάσεων (π.χ. Checkup). Συγχρονίζει και συσχετίζει τους κωδικούς των πληροφοριακών συστημάτων (π.χ. με τήρηση πολλαπλών κωδικών εξετάσεων στο σύστημα εργαστηρίων). Επιπλέον έχει δυνατότητα αυτόματης εξαγωγής πορισμάτων βασισμένων σε αξιολόγηση μιας η περισσοτέρων συσχετισμένων εξετάσεων.