Εντολές Εργαστηριακών Εξετάσεων 'Lab Orders'

Εντολές εργαστηριακών εξετάσεων

Lab Orders

CPOE system (Computerized Providers Order Entry)

‘Lab Orders’ Εντολές Εργαστηριακών Εξετάσεων (CPOE)

Περιληπτικά

Η πλατφόρμα «Lab-Orders” είναι εξειδικευμένη εφαρμογή Ηλεκτρονικής Παραγγελίας – Συνταγογράφησης Εντολών Εργαστηριακών Εξετάσεων. Ανήκει στην κατηγορία συστημάτων CPOE (Computerised Providers Order Entry). Παρέχει στους κλινικούς ιατρούς εύκολη και ταχύτατη συνταγογράφηση εξετάσεων προς ένα ή περισσότερα εργαστήρια του Νοσοκομείου, ή εξωτερικά εργαστήρια αναφοράς, με απλό, γρήγορο, έξυπνο και ασφαλή τρόπο. Η παραγγελία εξετάσεων πραγματοποιείται σύμφωνα με τα πρωτόκολλα, τις διαδικασίες πιστοποίησης, και τους κανόνες ‘καλών πρακτικών’. 

To εξειδικευμένο σύστημα παραγγελιών “Lab-Orders” δεν είναι ένα απλό σύστημα παραγγελιών. Δεδομένου ότι επικοινωνεί με άλλα πληροφοριακά συστήματα του νοσοκομείου, είναι ενήμερο για την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς, την αιτία προσέλευσης, τη διάγνωση εισόδου καθώς και τα αποτελέσματα του μέχρι στιγμής εργαστηριακού ελέγχου. Παράλληλα γνωρίζει για το σύνολο των εξετάσεων που πραγματοποιούν τα εργαστήρια, πότε αυτές γίνονται και τι χρόνο παράδοσης έχουν. Συνδυάζοντας τις παραπάνω πληροφορίες, γίνεται ένα εξαιρετικά χρήσιμο εργαλείο στα χέρια του κλινικού γιατρού, με τα παρακάτω χαρακτηριστικά: 

Ιδιότητες και χαρακτηριστικά

  • Περιορίζει τον κίνδυνο λαθών και τις διπλο-καταχωρήσεις εξετάσεων
    και υπολογίζει τον ελάχιστο όγκο αιμοληψίας.
  • Επικοινωνεί με άλλα υπάρχοντα πληροφοριακά συστήματα του Νοσοκομείου μέσω του διεθνούς πρωτοκόλλου Health Level Seven (HL7).
  • Δημιουργεί εγγραφή παραγγελίας χωρίς ανάγκη επανεισαγωγής της στα εργαστήρια.
  • Εκτυπώνει την οριστική ετικέτα bar-code με την τελική αρίθμηση δείγματος αποφεύγοντας την επανεκτύπωση – επαναρίθμηση του δείγματος στα εργαστήρια.
  • Δημιουργεί τον κατάλληλο αύξοντα αριθμό δείγματος ανά τμήμα εργαστηρίου ή υποομάδα.
  • Παράγει ετικέτα με bar-code είτε στον πλησιέστερο προκαθορισμένο εκτυπωτή, είτε σε φορητή συσκευή εκτύπωσης bar-code.
  • Τα δείγματα παραλαμβάνονται από το εργαστήριο με σάρωση από bar-code scanner, καταγράφοντας την ώρα παραλαβής.
  • Με το ίδιο bar-code (που έχει τυπωθεί κατά την αιμοληψία στην κλινική) τα δείγματα φορτώνονται στους αναλυτές ή στο προαναλυτικό σύστημα.
  • Καταγράφει την πραγματική ώρα παραγγελίας και αιμοληψίας για την ορθή αποτύπωση στο ΤΑΤ (Turn Around Time).

Το “Lab-Orders” επιτυγχάνει εξορθολογισμό της ροής εργασίας, τυποποίηση των παραγγελιών εργαστηριακών εξετάσεων, τήρηση των κατευθυντήριων γραμμών και παραγωγή ειδοποιήσεων υποστήριξης αποφάσεων. Η επίδρασή του στο χρόνο ολοκλήρωσης, στην αποφυγή σφαλμάτων, και στην αξιοποίηση των πόρων είναι προφανής. Με τη χρήση του υποδιπλασιάζεται ο μέσος χρόνος από την παραγγελία ως την παράδοση εξετάσεων STAT .

Βελτιστοποίηση των παραγγελιών εξετάσεων με:

  • Χρήση πρωτοκόλλων για τις παραγγελλόμενες εξετάσεις.
  • Εμφάνιση ειδοποιήσεων για παραγγελίες με περιττές εξετάσεις.
  • Ειδοποιήσεις για ελαχιστοποίηση των επαναλαμβανόμενων εξετάσεων.
  • Εμφάνιση προηγούμενων αποτελεσμάτων της παραγγελλόμενης εξέτασης.
  • Ενσωμάτωση οδηγιών στις οθόνες παραγγελίας του συστήματος.
  • Βελτίωση των διαδικασιών αναζήτησης – προσδιορισμού εξέτασης προς παραγγελία.
  • Αυτόματη δημιουργία πρότασης για Reflex εξετάσεις.
  • Ειδοποίηση για τις κοστοβόρες παραγγελλόμενες εξετάσεις.
  • Διαχωρισμό των εξετάσεων ενός πάνελ, ώστε να αποφεύγεται η ‘τυφλή’ παραγγελία μη απαραίτητων εξετάσεων.
  • Μηνύματα ειδοποιήσεων για ενημέρωση ή παρέμβαση, όταν διαπιστώνονται αποκλίσεις από οδηγίες ή πρωτόκολλα.
  • Αναζήτηση εξετάσεων βάσει του ονόματος της εξέτασης, των συνωνύμων, των συντομογραφιών αλλά και μέσω καταλόγου εξετάσεων ανά οργανικό σύστημα.
  • Ηλεκτρονική προσθήκη εξετάσεων ως επέκταση της αρχικής παραγγελίας.
  • Ενσωματωμένο «έμπειρο σύστημα» CDSS για υποστήριξη και βελτίωση της διαγνωστικής προσέγγισης.
  • Περιορισμός της έκτασης των επιτρεπτών προς παραγγελία εξετάσεων, στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ).

Oφέλη από τη χρήση του συστήματος

  • Αυτοματοποίηση των ενδο-εργαστηριακών διαδικασιών.
  • Μείωση του χρόνου ολοκλήρωσης των εξετάσεων.
  • Μείωση του αριθμού των σφαλμάτων μεταγραφής.
  • Εξάλειψη των προτυπωμένων εντύπων εντολών εξετάσεων.
  • Μείωση του όγκου των αμφισβητήσιμων εντολών και εξετάσεων.
  • Μείωση των περιττών εξετάσεων.
  • Υποβοήθηση στην επιλογή εξετάσεων για προσδιορισμό τελικής διάγνωσης.
  • Προσαρμογή του συστήματος στις κατευθυντήριες γραμμές του εργαστηρίου.

Συμβουλευτικό Εργαστηριακό Σύστημα – CDSS – Κανόνες εξετάσεων

Το Συμβουλευτικό Εργαστηριακό Σύστημα “Laboratory Advisory System (LAS)”, που εμπεριέχεται στο σύστημα «Lab-Orders”, είναι ένα διαδραστικό εμπειρογνώμον σύστημα. Παρέχει συστάσεις για την επιλογή των αναγκαίων εξετάσεων του ασθενούς. Ο κλινικός ιατρός είναι πάντα σε θέση να αποδεχθεί ή να απορρίψει κάθε σύσταση. Η χρήση του Συμβουλευτικού Συστήματος έχει αποδειχθεί ότι επιτυγχάνει μειωμένο κόστος εξετάσεων, μειωμένο χρόνο διάγνωσης και επιτρέπει την καθιέρωση κατευθυντήριων οδηγιών σχετικά με τις αναγκαίες εξετάσεις.

Το Συμβουλευτικό σύστημα βασίζεται στην ύπαρξη ενός συστήματος CDSS (clinical decision support system) που υποβοηθά στην λήψη αποφάσεων. Το CDSS ενσωματώνει πολλαπλές πηγές δεδομένων και προσφέρει στους κλινικούς ιατρούς συμβουλές σχετικές με εξετάσεις εξειδικευμένες επί της περίπτωσης κάθε ασθενούς.

Tο Συμβουλευτικό Σύστημα αποτρέπει τις «πλεονάζουσες» εξετάσεις. Οι έλεγχοι είναι τόσο χρονικοί, που ενημερώνουν για την ύπαρξη αποτελέσματος εξέτασης σε μικρότερο χρονικό διάστημα από το προβλεπόμενο βάσει πρωτοκόλλου, όσο και ποιοτικοί που βασίζονται στο αποτέλεσμα μιας ή περισσότερων εξετάσεων, προτείνοντας την αποφυγή νέας εντολής για την υπό παραγγελία εξέταση.

Έχοντας άμεση πρόσβαση στα δεδομένα των ασθενών και παίρνοντας υπόψιν κανόνες και πρωτόκολλα, το σύστημα παρέχει συμβουλές εξετάσεων, αλληλοεπιδρώντας με το χρήστη.

Τα μηνύματα είναι «ενημερωτικά» και «παρεμβατικά». Τα ενημερωτικά εμφανίζουν σχετικές πληροφορίες και επιτρέπουν την συνέχιση της παραγγελίας χωρίς άλλη παρέμβαση.

Αντίθετα τα παρεμβατικά, μετά την ενημέρωση ότι η εισαγόμενη παραγγελία καταστρατηγεί ένα συγκεκριμένο κανόνα που έχει θεσπίσει ο Φορέας Υγείας, απαιτούν πρόσθετες ενέργειες από τον παραγγέλλοντα ιατρό, ο οποίος έχει τη δυνατότητα να τεκμηριώσει την επιλογή της συγκεκριμένης εξέτασης.

Τα μηνύματα παράγονται μόνο για κρίσιμα ζητήματα ώστε να αποφεύγεται η «Κόπωση από ειδοποιήσεις». Επιπλέον, λαμβάνοντας υπόψη το πρόσφατο αποτέλεσμα μιας εξέτασης προστατεύει, όχι μόνο από την επανάληψη της συγκεκριμένης αλλά και από την παραγγελία άλλων συναφών εξετάσεων.

Τελικά το «Lab-Orders” προσφέρει βελτιωμένη χρήση των εξετάσεων, μείωση του κόστους, ελαχιστοποίηση λαθών και καλύτερη τήρηση των κατευθυντήριων γραμμών. Βοηθά στη βελτίωση των ροών εργασίας και στη χρήση καλών πρακτικών. Τελικώς επιτυγχάνει αύξηση της ποιότητας των προσφερόμενων υπηρεσιών Υγείας, ταυτόχρονα με τη μείωση του χρόνου νοσηλείας των ασθενών.